Sua pressão alta pode ter relação com a apneia do sono?

Você trata a pressão alta, toma os medicamentos corretamente e, mesmo assim, ela continua difícil de controlar?

Talvez o problema não esteja apenas no coração, nos vasos sanguíneos ou nos hábitos do dia a dia. Em alguns casos, a resposta pode estar acontecendo durante a noite.

A apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por interrupções repetidas da respiração enquanto a pessoa dorme. E essas pausas não afetam apenas a qualidade do sono. Elas também provocam alterações importantes no sistema cardiovascular e podem contribuir para o aumento e o mau controle da pressão arterial.

Por isso, quando falamos em hipertensão, olhar para o sono também pode ser fundamental.

O que deveria acontecer com a pressão arterial durante o sono?

Durante uma noite de sono saudável, nosso organismo entra em um período de descanso. A frequência cardíaca diminui e, normalmente, a pressão arterial também sofre uma redução durante a noite.

Essa queda faz parte do funcionamento natural do organismo.

Mas, para uma pessoa com apneia do sono, a noite pode estar longe de ser um período de descanso contínuo.

A cada episódio de obstrução da via aérea, a respiração é reduzida ou interrompida. Os níveis de oxigênio podem cair, o organismo entra em estado de alerta e o cérebro ativa mecanismos para restabelecer a respiração.

Esse processo pode se repetir dezenas ou até centenas de vezes durante uma única noite.

O que acontece com a pressão durante uma crise de apneia?

Imagine que, enquanto você dorme, seu corpo precisa repetidamente reagir à falta de ar.

A via aérea se fecha, o esforço para respirar aumenta e o nível de oxigênio pode diminuir. Como resposta, ocorre uma ativação do sistema nervoso simpático, responsável pelas reações de alerta do organismo.

Há liberação de substâncias como adrenalina e noradrenalina, aumento da frequência cardíaca e elevações da pressão arterial.

Mesmo que a pessoa não se lembre desses despertares pela manhã, o organismo passou a noite inteira lidando com esses episódios.

Com o tempo, essa ativação repetida pode contribuir para alterações persistentes no controle da pressão arterial.

Apneia do sono pode causar pressão alta?

A relação entre apneia obstrutiva do sono e hipertensão arterial é bem estabelecida. Pessoas com apneia apresentam maior risco de desenvolver hipertensão, especialmente quando a doença não é diagnosticada ou tratada adequadamente.

Um dos problemas é que a apneia pode impedir que a pressão arterial tenha a redução esperada durante o sono. Em vez de passar a noite em um período de recuperação cardiovascular, o organismo permanece exposto a repetidos episódios de estresse fisiológico.

Além disso, a apneia está associada a outros fatores que também podem impactar a saúde cardiovascular, como alterações metabólicas e inflamação.

Por isso, a apneia do sono não deve ser vista apenas como um problema de ronco ou de cansaço.

E quando a pressão continua alta mesmo com tratamento?

Esse é um ponto especialmente importante.

Quando a pressão arterial permanece elevada apesar do uso de medicamentos e do acompanhamento médico, é fundamental investigar os diferentes fatores que podem estar contribuindo para esse quadro.

A apneia do sono pode ser um deles.

Isso não significa que toda pessoa com hipertensão tenha apneia, mas alguns sinais devem chamar a atenção, especialmente quando a pressão é difícil de controlar.

Entre eles estão:

• Ronco frequente e intenso

• Pausas na respiração durante o sono

• Engasgos ou sensação de sufocamento à noite

• Acordar várias vezes

• Sono não reparador

• Cansaço ao acordar

• Sonolência excessiva durante o dia

• Dificuldade de concentração

Muitas pessoas convivem com esses sintomas durante anos sem perceber que podem estar relacionados a um distúrbio respiratório do sono.

Tratar a apneia pode ajudar no controle da pressão?

O tratamento da apneia obstrutiva do sono pode contribuir para melhorar o controle da pressão arterial, especialmente em pacientes que apresentam hipertensão associada à doença.

Mas é importante entender que a resposta varia de pessoa para pessoa.

O tratamento da apneia não substitui automaticamente os medicamentos para pressão alta, e qualquer mudança no tratamento da hipertensão deve ser feita com acompanhamento médico. O objetivo é tratar todos os fatores envolvidos de forma integrada.

Dependendo do caso, o tratamento da apneia pode incluir CPAP, aparelhos intraorais, controle do peso, tratamento de obstruções nasais, procedimentos cirúrgicos ou outras abordagens.

A escolha depende das características de cada paciente e dos mecanismos envolvidos no fechamento da via aérea.

Quando investigar a apneia do sono?

Se você tem hipertensão e também ronca, acorda cansado ou apresenta sonolência durante o dia, vale conversar com um médico sobre a possibilidade de investigar seu sono.

O diagnóstico pode envolver uma avaliação clínica e exames específicos, como a polissonografia ou, em alguns casos, testes domiciliares para investigação da apneia do sono.

Identificar a doença é importante não apenas para melhorar a qualidade do sono, mas também para reduzir seus impactos na saúde ao longo do tempo.

Conclusão

A pressão alta nem sempre é apenas um problema que acontece durante o dia.

Para algumas pessoas, parte do que dificulta seu controle pode estar acontecendo enquanto dormem.

A apneia obstrutiva do sono provoca episódios repetidos de queda da oxigenação, esforço respiratório e ativação do organismo durante a noite. Com o tempo, esse processo pode contribuir para o desenvolvimento e o agravamento da hipertensão arterial.

Por isso, investigar o sono pode ser uma etapa importante no cuidado com a saúde cardiovascular.

Eu sou o Dr. Guilherme Brassanini, otorrinolaringologista e especialista em sono, e ajudo você a identificar e tratar os fatores que podem estar comprometendo sua respiração e a qualidade do seu sono, para uma vida com mais saúde e qualidade.

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