Cirurgia para ronco e apneia do sono: será que o seu caso precisa?

Nem todo ronco precisa de cirurgia — mas em alguns casos, ela pode transformar a qualidade do sono e de vida. Entenda quando a cirurgia é indicada e por que a avaliação correta faz toda a diferença.

Quando a cirurgia é (ou não é) indicada?

Uma das perguntas mais comuns no consultório é:

“Doutor, toda cirurgia é indicada para tratar ronco e apneia do sono?”

A resposta é: não.

Apesar de muita gente acreditar que a cirurgia é a solução padrão, a verdade é que apenas uma minoria dos casos de ronco e apneia do sono tem indicação cirúrgica.

Mas existe um ponto muito importante:

quando a cirurgia é bem indicada, ela pode mudar completamente a história da doença.

Cirurgia não é para todos — mas quando bem indicada, pode mudar o rumo do tratamento

Ronco e apneia do sono são condições multifatoriais. Isso significa que nem sempre o problema está apenas na anatomia e será resolvido com cirurgia.

Muitos pacientes melhoram com:

• CPAP

• Mudanças de hábito

• Controle de peso

• Ajustes de medicações

• Dispositivos intraorais

• Laser Fotona

• Fonoterapia

Outras abordagens clínicas

A cirurgia só entra em cena quando existe um fator anatômico bem definido, que contribui diretamente para a obstrução da via aérea durante o sono.

Quando esse fator é identificado e corretamente tratado, os resultados podem ser muito positivos:

✔ Melhora da apneia

✔ Melhora da respiração durante o sono

✔ Redução ou desaparecimento do ronco

✔ Sono mais reparador

✔ Mais energia e qualidade de vida

O papel da anatomia na indicação cirúrgica

Para saber se existe indicação cirúrgica, é essencial entender onde está o problema.

Em alguns pacientes, a apneia ou o ronco estão relacionados a alterações anatômicas, como:

• Desvio de septo nasal importante

• Hipertrofia de cornetos

• Amígdalas aumentadas

• Alterações no palato

• Base de língua volumosa

• Colapso de regiões da via aérea

Identificar essas alterações exige uma avaliação detalhada, feita por um otorrinolaringologista com experiência em medicina do sono.

A cirurgia só faz sentido quando há algo concreto e corrigível com uma técnica adequada.

Avaliação correta: o segredo para o sucesso cirúrgico

Uma cirurgia bem-sucedida começa muito antes do centro cirúrgico.

O sucesso está diretamente ligado a:

• Avaliação clínica completa

• Exame físico detalhado das vias aéreas

• Polissonografia para analisar a gravidade da apneia

• Entendimento do impacto do problema na saúde e na vida do paciente

• Esse processo permite responder à pergunta mais importante:

• Essa cirurgia tem potencial real de ajudar esse paciente específico?

• Técnica adequada e experiência fazem toda a diferença

Quando a cirurgia é indicada, entra em cena a expertise do especialista.

Cada paciente é único. Não existe técnica padrão.

Escolher a abordagem correta — ou até combinar técnicas — é fundamental para alcançar o objetivo:

• melhorar a respiração e o sono, com segurança e eficácia.

• Alinhamento de expectativas é essencial

Costumo dizer aos meus pacientes:

“Infelizmente, a medicina não é matemática. Não existe fórmula exata nem garantia de resultado.”

Por isso, o alinhamento de expectativas é uma parte indispensável do tratamento.

O paciente precisa entender:

• Qual alteração foi identificada

• O que a cirurgia pode melhorar

• Quais são os limites do procedimento

• A importância do acompanhamento pós-cirúrgico

Quando esse diálogo é bem feito, o tratamento se torna muito mais seguro, transparente e eficaz.

Um exemplo prático

Recentemente, atendi um paciente com apneia do sono moderada e dificuldade em se adaptar ao CPAP.

Após avaliação, encontramos amígdalas aumentadas e desvio de septo significativo.

A cirurgia foi indicada — e os resultados foram surpreendentes:

✔ Redução drástica da apneia

✔ Normalização do IAH

✔ Sono mais profundo e reparador

✔ Mais disposição durante o dia

✔ E o melhor: esse paciente se livrou do CPAP

Cada caso é único. Mas quando a cirurgia é feita no momento certo, com a técnica correta e o paciente bem orientado, os benefícios são reais.

Conclusão

Nem todo caso de ronco ou apneia do sono tem indicação cirúrgica. Na verdade, a maioria não tem.

Mas, quando existe um fator anatômico bem definido e a cirurgia é corretamente indicada, ela pode ser um divisor de águas:

Melhora o sono. Melhora a respiração. Melhora a qualidade de vida.

Está com dúvidas sobre o seu caso?

Se você ronca, dorme mal ou já recebeu um diagnóstico de apneia do sono, o mais indicado é buscar um otorrinolaringologista especialista em medicina do sono.

Uma avaliação individualizada pode mostrar se a cirurgia faz sentido para o seu caso — e, principalmente, qual é o melhor caminho para você voltar a dormir bem.